«Зараз ці знання важливі як ніколи»: GMKA стала імплементаційним партнером ВООЗ у проведенні курсів ATLS в Україні

Advanced Trauma Life Support (ATLS®) — це міжнародний стандарт підготовки медичних фахівців для швидкої та ефективної допомоги пацієнтам із травмами. Програма, розроблена American College of Surgeons (ACS), навчає системному підходу до оцінки і лікування пацієнтів, фокусується на станах, що найбільше загрожують життю, і надає чіткі алгоритми дій, які можна застосувати у будь-яких умовах. Перший курс відбувся 1980 року, а сьогодні його пройшли понад мільйон медиків у більш ніж 80 країнах.

Для України таке навчання є надзвичайно актуальним, адже, за даними Моніторингової місії ООН з прав людини, за чотири роки повномасштабної війни понад 41 000 цивільних осіб зазнали поранень і травм, понад 15 000 — загинули. Кількість поранених військових не розголошується, проте також постійно зростає. У таких умовах підвищення кваліфікації медиків у наданні допомоги при травмах — це питання збереження десятків тисяч життів. 

«ATLS — це структурований підхід до надання допомоги пацієнтам із травмою. Коли панує хаос, потрібно знати, як швидко і правильно використати доступні ресурси, щоб зберегти життя, — говорить Сергій Мельничук, засновник GMKA, кардіохірург у Massachusetts General Hospital, Associate Professor of Surgery у Harvard Medical School та член ACS. — Більш ніж у 80 країнах світу вже впроваджено ATLS, і ми бачимо його ефективність. Україна лише на початку шляху інституалізації цієї програми, але це може суттєво змінити підхід до лікування травм. Для GMKA це один із пріоритетів, адже ця система реально змінює медичну практику».

Співвиконавча директорка GMKA Ukraine, лікарка-неврологиня Катерина Потапова пояснює, що впровадження ATLS в Україні підвищує якість медичної допомоги на ранньому госпітальному етапі, коли кожна хвилина має значення.

«Мета GMKA — підтримати масштабування, націоналізацію та інтеграцію ATLS в українську систему охорони здоров’я. Разом із Бюро ВООЗ в Україні, за підтримки Європейського Союзу та у співпраці з партнерами ми працюємо над тим, щоб курси ATLS проводилися системно, —  говорить вона. — За умови масштабування цієї програми в Україні лікарі зможуть здобувати сучасні знання і проходити сертифіковане навчання без потреби виїжджати за кордон, — до країн, які вже є курс-холдерами ATLS».

У межах цієї співпраці 23-24 і 27-28 березня у Києві відбулися два симуляційні тренінги, учасники яких стали провайдерами ATLS, а  25-26 березня — курс для інструкторів, які тепер зможуть навчати колег працювати зі складними травмами.  

Попит на сертифіковані курси виявився дуже високим: понад 350 заявок надійшло від хірургів, анестезіологів, ортопедів-травматологів, лікарів екстреної медичної допомоги (ЕМД) та інших спеціалістів, залучених до травма-допомоги. До навчання запросили 40 лікарів із прифронтових і наближених до зони бойових дій міст, серед яких — Запоріжжя, Харків, Суми, Дніпро, Херсон, Кривий Ріг, Миколаїв, Одеса та інші. 

«Прогалини у знаннях про травми часто призводять до помилок у лікуванні — передусім через недостатній досвід роботи з такими випадками та брак підтримки. Як член групи реагування на інциденти з масовими жертвами, я вважаю, що знання, отримані на цьому курсі, допоможуть мені впевнено ділитися цими навичками з іншими. Завдяки своєму досвіду та сертифікації я буду краще підготовлений, щоб підтримувати колег у наданні ефективної допомоги при травмах», — говорить хірург Хассан Ель-Кафарна, який працює в Дніпропетровській області. 

Під час тренінгів лікарі відпрацьовували навички первинного і вторинного огляду, зупинки масивних кровотеч, ведення пацієнтів із травмами різного типу, зокрема у дітей, вагітних і людей похилого віку. Окрему увагу приділили сортуванню постраждалих і командній комунікації.

«Що для мене було корисним — це конікотомія і дренування плевральної порожнини, бо я не вміла цього робити і жодного разу не виконувала навіть на манекенах. Тому, можливо, якщо мені доведеться це робити, я вже не буду так сильно боятися», — розповідає анестезіологиня Катерина Бойко з Чернігова.

Тренінги проводили сертифіковані інструктори ATLS з України, а очолював навчальний процес Geoffrey Anderson, MD, MPH, FACS — директор курсу, травма-хірург з Los Angeles General Medical Center, одного з найбільш завантажених травма-центрів США. Він відзначає не лише актуальність навчання, а й високу мотивацію українських лікарів.

«Мене дуже вразила залученість студентів. Очевидно, що є велика зацікавленість у такому навчанні — і це відчувається. Коли в країні є велика кількість постраждалих, медики працюють у різних умовах і мають справу з найрізноманітнішими травмами. У таких обставинах потрібен спільний підхід, щоб пацієнти отримували однаково якісне лікування. Це також дозволяє медикам з різним досвідом ефективно спілкуватися між собою, мати “єдину мову” для опису травм і підходів до лікування. Саме це і дає ATLS — єдиний підхід, який забезпечує системність, щоб не пропустити жодного загрозливого для життя стану», — пояснив він.  

«Реалії п'яти років повномасштабного вторгнення росії в Україну визначають потребу в уніфікації підходів до надання допомоги травмованим, до універсалізації, убезпечення якогось рівня надання допомоги. Можливо, це відкриє певні ресурси для нашої держави, оскільки ми будемо рівними для рівних — в усьому світі», — підтверджує Анна Болонська, сертифікована національна інструкторка ATLS, яка працює дитячою анестезіологинею і лікаркою медицини невідкладних станів у Дніпрі. 

GMKA з 2022 року продовжує послідовно працювати над розвитком програми ATLS в Україні, щоб українські лікарі мали доступ до сучасних знань і могли звернутися до них у будь-який момент. 

«Діяльність GMKA щодо масштабування ATLS в Україні починалася з перекладу матеріалів, які необхідні для проведення курсів. Ми отримали дозвіл від American College of Surgeons на переклад 10-го видання посібника ATLS і видали його у 2023 році разом із видавництвом «Наш формат». Наразі  цей підручник безоплатно доступний на сайті GMKA. У 2025 році вийшло 11-те видання, і ми також переклали його. Курси, які GMKA провели разом із партнерами у Києві, вже використовують новий посібник, який невдовзі буде передано до друку», — розповідає Катерина Потапова. 

За її словами, в Україні формується матеріальна, технічна та організаційна база для масштабування курсів ATLS, і всі зацікавлені сторони усвідомлюють важливість розвитку цієї програми. 

«Масштабування ATLS є частиною нашої місії з підвищення якості медичної допомоги в Україні. Зараз ці знання важливі як ніколи. Кількість пацієнтів із травмами зростає і залишатиметься значною навіть після завершення війни. Уміння ефективно реагувати на велику кількість поранених — незалежно від того, чи це наслідок збройного конфлікту, чи надзвичайної ситуації — потребує саме таких стандартизованих підходів. Саме це забезпечують подібні навчальні програми, адже їхня головна мета — рятувати життя», — говорить вона.