Лекція «Нейрогенний сечовий міхур та нейродинаміка»
23 липня 2026 року Global Medical Knowledge Alliance (GMKA) у межах співпраці з Baylor College of Medicine Global Health та КНП «Обласна клінічна лікарня Івано-Франківської обласної ради» провела лекцію «Нейрогенний сечовий міхур та нейродинаміка».
Освітній захід був присвячений нейрогенній дисфункції сечового міхура у пацієнтів із травмами спинного мозку: механізмам її розвитку, можливим урологічним ускладненням, принципам обстеження та вибору індивідуальної тактики лікування. Окрему увагу приділено збереженню функції нирок, профілактиці інфекцій та інших ускладнень, а також довгостроковому спостереженню за пацієнтами.
Спікеркою стала Donna Huang, MD — Associate Professor, Associate Residency Program Director у H. Ben Taub Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Baylor College of Medicine (Г’юстон, США). Вона очолює напрям надання допомоги пацієнтам із травмами спинного мозку — Spinal Cord Injury Care Line — у Michael E. DeBakey VA Medical Center.
Про що ця лекція
Нейрогенний сечовий міхур (або нейрогенна дисфункція нижніх сечових шляхів) виникає через порушення нервової регуляції накопичення та виведення сечі. Залежно від рівня ураження він може проявлятися нетриманням, затримкою сечі або неповним випорожненням і призводити до інфекцій, утворення каменів, гідронефрозу та пошкодження нирок. Тому головна мета лікування — не тільки контроль симптомів, а насамперед забезпечення накопичення сечі за низького тиску та регулярного випорожнення сечового міхура.
Ключові теми лекції:
- анатомія сечовивідних шляхів і нервова регуляція сечовипускання;
- фізіологія накопичення та виведення сечі;
- вплив рівня ураження нервової системи на функцію сечового міхура;
- нейрогенна гіперактивність детрузора;
- детрузорно-сфінктерна диссинергія;
- зниження або відсутність скоротливості детрузора;
- інфекції сечовивідних шляхів і безсимптомна бактеріурія;
- камені сечового міхура та нирок;
- гідронефроз, обструктивна уропатія та ризик пошкодження нирок;
- ризики, пов’язані з тривалим використанням катетерів;
- збір анамнезу й оцінювання симптомів накопичення, сечовипускання та неповного спорожнення;
- визначення залишкового об’єму сечі;
- оцінювання функції нирок та проведення ультразвукового дослідження;
- роль уродинамічного дослідження у визначенні типу дисфункції;
- вибір способу дренування сечового міхура;
- періодична та постійна катетеризація;
- медикаментозне лікування нейрогенної гіперактивності детрузора;
- застосування ботулотоксину та α-адреноблокаторів;
- показання до хірургічного лікування;
- клінічний випадок пацієнта з травмою спинного мозку та нетриманням сечі.
Чому варто переглянути
Лекція допомагає зрозуміти зв’язок між рівнем ураження спинного мозку та характером порушення роботи нижніх сечових шляхів. Експертка пояснює, як оцінювати симптоми пацієнта, які обстеження необхідні для визначення типу дисфункції та чому клінічних проявів недостатньо для повноцінного оцінювання ризиків.
Лекція також допомагає систематизувати підходи до лікування. Спосіб дренування сечового міхура, медикаментозна терапія та хірургічні методи розглядаються не як взаємовиключні рішення, а як набір інструментів, які можна комбінувати відповідно до функціонального стану сечового міхура, можливостей пацієнта та ризику ускладнень.
Для кого ця лекція
Матеріал буде корисним лікарям фізичної та реабілітаційної медицини, урологам, неврологам, нейрохірургам, сімейним лікарям, лікарям-інтернам і резидентам, медичним сестрам та іншим членам мультидисциплінарних команд, які працюють із пацієнтами після травми спинного мозку.
Дивитися лекцію «Нейрогенний сечовий міхур та урологічні ускладнення травми спинного мозку»