ERAS 2025: оновлені рекомендації з періопераційного ведення пацієнтів при планових колоректальних операціях
Автори
ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) — комплексний підхід до періопераційної допомоги, спрямований на зменшення хірургічного стресу, підтримання фізіологічних функцій та швидше відновлення пацієнтів. Належне впровадження принципів ERAS у колоректальній хірургії пов’язане зі зменшенням частоти ускладнень, скороченням тривалості госпіталізації та покращенням відновлення після операції.
У 2025 році ERAS Society опублікувало нові рекомендації з періопераційного ведення пацієнтів при планових колоректальних операціях. Експерти повторно оцінили актуальну доказову базу та сформували рекомендації для ключових компонентів періопераційної допомоги.
Команда Global Medical Knowledge Alliance (GMKA) підготувала оновлену версію протоколу на основі рекомендацій ERAS Society 2025. Документ охоплює весь шлях пацієнта — від передопераційної оцінки й оптимізації до анестезіологічного та хірургічного забезпечення, післяопераційного харчування, контролю болю й ранньої мобілізації.
Що нового з'явилося в ERAS 2025?
Передопераційний етап
- структурований підхід до стратифікації операційного ризику;
- оновлені рекомендації щодо оптимізації супутніх захворювань;
- рутинний скринінг анемії;
- обов'язковий нутритивний скринінг і посилена роль нутритивної підтримки;
- переглянуті підходи до механічної підготовки кишківника;
- розширені схеми профілактики післяопераційної нудоти та блювання;
- оновлені рекомендації щодо тромбопрофілактики;
- переглянуто рекомендації щодо передопераційного вуглеводного навантаження.
Інтраопераційний етап
- уточнено сучасні підходи до підтримання нормотермії;
- переглянуто рекомендації щодо інфузійної терапії;
- уточнено показання до використання дренажів після операцій.
Післяопераційний етап
- оновлено рекомендації щодо контролю глікемії;
- уточнено сучасні підходи до післяопераційної інфузійної терапії;
- визначено оптимальні терміни видалення уретрального катетера;
- мультимодальна профілактика післяопераційного ілеусу;
- сучасна мультимодальна аналгезія;
- раннє ентеральне харчування;
- рання мобілізація пацієнтів.
Матеріал буде корисним хірургам, анестезіологам, лікарям інтенсивної терапії, медичним сестрам, інтернам та іншим фахівцям, залученим до періопераційного ведення пацієнтів.
Оновлений документ може слугувати практичним орієнтиром для впровадження принципів ERAS у клінічну практику, узгодження роботи мультидисциплінарної команди та стандартизації підходів до ведення пацієнтів на всіх етапах хірургічного лікування.